
.................................... ...................., dnia ..........................r.
ul. .............................
…………...................
/adres konsumenta/
Usługodawca
........................................
........................................
........................................
/oznaczenie przedsiębiorcy/
OŚWIADCZENIE
O ODSTĄPIENIU OD UMOWY ZAWARTEJ NA ODLEGŁOŚĆ
Oświadczam, że odstępuję od umowy o świadczenie usług drogą elektroniczną z dnia ............................., zawartej z usługodawcą.
Podstawą prawną odstąpienia jest ustawa z dnia 30 maja 2014 r. o ochronie niektórych praw konsumentów oraz o odpowiedzialności za szkodę wyrządzoną przez produkt niebezpieczny (Dz. U. Nr 22, poz. 271 z późn. zm.)
Wskazuję, iż oświadczenie składam z zachowaniem terminu określonego w art. 10 w/wym. ustawy, a wobec nierozpoczęcia świadczenia usług odstąpienie jest w pełni skuteczne.
........................................
/podpis konsumenta/



